Ikviens ir dzirdējis par tādu slimību kā osteohondroze, bet ne visi zina, kāda ir šīs kaites būtība. Katru dienu ārsti diagnosticē lielu skaitu pacientu, bet tikai daži saprot, kas ir osteohondroze. Šis patoloģiskais stāvoklis tagad tiek diagnosticēts ne tikai vecākiem pacientiem, kā tas bija pirms 10-20 gadiem, bet arī 20 gadus veciem pacientiem. Šāda skumja statistika galvenokārt ir saistīta ar mūsdienu neveselīgo dzīvesveidu.
Ja kādā medicīnas literatūrā atrodat osteohondrozes definīciju, tad tas izklausās šādi - tās ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā, kas galvenokārt ietekmē starpskriemeļu diskus, noved pie to galveno funkciju zaudēšanas, kas izpaužas daudzveidīgā veidā. klīniskā aina. Atkarībā no bojāto disku atrašanās vietas izšķir mugurkaula osteohondrozi:
- kakla mugurkauls;
- krūšu kurvja rajons;
- jostasvieta.
Slimības attīstības cēloņi un mehānisms
Vienā vai otrā pakāpē osteohondrozes pazīmes attīstās visiem vecākiem vecuma cilvēkiem. Šis process ir neatņemama novecošanās sastāvdaļa organismā. Bet, diemžēl, šis process nav izslēgts pat jaunā vecumā, kad tā attīstības cēlonis ir traumatiskas traumas, mugurkaula kolonnas slimības, dažādas statiskas un dinamiskas mugurkaula pārslodzes.
Visbiežāk starpskriemeļu disku skrimšļa audu deģenerācija ietekmē mugurkaula viskustīgākās daļas - vispirms ir dzemdes kakls, otrajā - jostasvieta un trešajā - krūšu kurvja.
Pašlaik ir izstrādātas vairāk nekā 10 teorijas par osteohondrozes attīstības cēloņiem (asinsvadu, iedzimta, mehāniska, alerģiska, infekcioza, hormonāla utt. ), Bet neviena no tām pilnībā neatklāj šīs slimības būtību, tās ir paredzēti viens otra papildināšanai.
Riska faktori osteohondrozes attīstībai:
- ģenētiska nosliece uz šo slimību;
- endokrinoloģiskas, vielmaiņas slimības;
- hroniska infekcija;
- papildu mārciņas un liekais svars;
- nepareizs uzturs un vitamīnu, mikroelementu trūkums pārtikā;
- dzeršanas režīma neievērošana ar latentas dehidratācijas attīstību;
- ar vecumu saistītas deģeneratīvas un atrofiskas izmaiņas novecošanās procesā;
- cieta mugurkaula traumas;
- balsta un kustību aparāta patoloģija (nepareiza stāja, plakanas pēdas, osteoartrīts, mugurkaula patoloģiski izliekumi, iedzimta noteikumu hipermobilitāte un citi);
- hipodinamija;
- darbs, kas saistīts ar pastāvīgu svara celšanu, ar ilgu uzturēšanos neērtā un nefizioloģiskā stāvoklī;
- nodarbošanās ar profesionālu sportu;
- slikti ieradumi;
- ieradums staigāt ar augstiem papēžiem.
Pastāvīgs mazkustīgs darbs nefizioloģiskā un neērtā pozā ir nopietns faktors osteohondrozes attīstībā.
Osteohondrozes attīstība un progresēšana ir ilgs process, kas pakāpeniski iziet 4 posmus. Pirmajā posmā izmaiņas notiek starpskriemeļu diskā. Tās kodols pulposus, kas ir želejai līdzīga masa, sastāv no proteoglikāniem (šīs vielas veic svarīgu funkciju - tur ūdens molekulas), kas nodrošina diska amortizācijas īpašības.
Kādu iemeslu dēļ (diska mehāniskā spriedze, dehidratācija, traucēta mikrocirkulācija un skrimšļa audu uzturs) kodols pulposus pamazām zaudē ūdeni un izžūst. Tas noved pie diska šķiedru gredzena elastības zuduma un plaisāšanas, tā augstuma samazināšanās, bet process nepārsniedz tā robežas. Parasti šajā osteohondrozes attīstības stadijā nav simptomu, lai gan sākumā šo slimību var ārstēt diezgan efektīvi.
Otrajā posmā attīstās mugurkaula nestabilitāte. Diska augstuma samazināšanās dēļ blakus esošie skriemeļi tuvojas viens otram, kas noved pie mugurkaula muskuļu un saišu sagging, kā rezultātā attīstās skriemeļu patoloģiskā mobilitāte, tie slīd viens no otra (spondilolistēze ). Tieši šajā osteohondrozes stadijā pacienti visbiežāk meklē medicīnisko palīdzību saistībā ar muguras sāpēm.
Trešajā posmā attīstās visizteiktākās morfoloģiskās izmaiņas, un gandrīz 100% gadījumu šajā stadijā tiek atklāta iepriekš nediagnosticēta osteohondroze. Šo posmu raksturo tādu komplikāciju attīstība kā izvirzīšana un diska trūce. Mugurkaula šķautnes locītavas ir iesaistītas arī patoloģiskajā procesā, veidojot tajos subluksācijas.
Osteohondrozes attīstības pēdējā posmā notiek adaptīvas izmaiņas - ķermenis mēģina kaut kā stabilizēt patoloģisko mobilitāti, kas atklājas marginālo osteofītu izplatīšanās dēļ, kas galu galā pilnībā nosēja mugurkaulu. Tas noved pie ankilozes un mugurkaula patoloģiskā izliekuma attīstības.
Slimības simptomi
Osteohondrozes simptomi ir ļoti atšķirīgi. Šo slimību var slēpt kā jebkuru patoloģiju - stenokardiju, neiralģiju, nieru kolikas utt. Osteohondrozes pazīmes galvenokārt ir atkarīgas no patoloģiskā procesa lokalizācijas.
Kakla mugurkaula osteohondroze
Galvenās dzemdes kakla osteohondrozes pazīmes ir galvassāpes, kas sākas pakauša zonā un izplatās temporo-parietālajā reģionā. Sāpes ir nemainīgas, pastiprinās, kad galva tiek pagriezta uz sāniem vai izmesta atpakaļ.
Bieži dzemdes kakla osteohondrozes komplikācija, kuras ārstēšana ir obligāta, ir mugurkaula artērijas sindroms. Šajā gadījumā tiek traucēta smadzeņu asins piegāde, kas dažos gadījumos var izraisīt pat insultu.
Bieži dzemdes kakla osteohondrozes pavadonis ir reibonis, kas pastiprinās vai parādās ar pēkšņām kustībām kaklā. Var parādīties sāpes plecu joslā vai pleca locītavā, kas jādiferencē ar artrozi, artrītu un citām locītavu slimībām.
Krūškurvja reģiona osteohondroze
Krūškurvja reģiona bojājuma galvenais simptoms ir sāpes. Sāpes var būt nemainīgas un sāpošas (torakalģija) vai akūtas lumbago (torakago) formā. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no patoloģisko izmaiņu līmeņa. Sāpes var dot no krūšu sienas aizmugures un priekšpuses.
Bieži vien krūšu kurvja osteohondroze simulē stenokardiju. Sirds rajonā ir durošas sāpes vai ilgstošas sāpes. Atšķirībā no stenokardijas, tie nav saistīti ar fizisku un emocionālu stresu, tos neatbrīvo no tādām zālēm kā nitrāti.
Arī krūšu kurvja osteohondroze var simulēt gremošanas trakta slimības - gastrītu, pankreatītu, holecistītu utt.
Mugurkaula jostas daļas osteohondroze
Jostas daļas osteohondrozes galvenā izpausme ir sāpju sindroms. Sāpes var būt hroniskas sāpes (lumbodinija) vai akūtas un īslaicīgas (lumbago). Sāpes jostas daļas osteohondrozē izstaro uz vienu vai divām kājām gar muguras virsmu, iespējams, apakšējās ekstremitātes ir sāpīgas.
Jostas daļas osteohondroze var atdarināt urolitiāzi, dažas ginekoloģiskas slimības un pat akūtu ķirurģisku patoloģiju, piemēram, akūtu apendicītu.
Kā tiek noteikta diagnoze?
Par osteohondrozi var aizdomas, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi, dzīves vēsturi (osteohondrozes riska faktoru noteikšanu), fizisko pārbaudi un neiroloģisko izmeklēšanu.
Diagnozi var apstiprināt ar radiogrāfijas palīdzību (samazināts diska augstums, mugurkaula patoloģiski izliekumi, osteofītu izplatīšanās, subluksācija mugurkaula locītavās, spondilolistēze, spondiloze, spondiloartroze). Obligāta metode tādu komplikāciju kā izvirzīšanās un diska trūces diagnostikā ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tiek izmantota arī CT un ultraskaņa. Osteohondrozē nav īpašu laboratorijas izmaiņu.
Ārstēšanas principi
Osteohondrozes ārstēšana ir grūts un gandrīz neiespējams uzdevums, kuram jāpieiet tikai visaptveroši. Narkotiku terapija tiek izmantota tikai sāpju sindroma saasināšanai un attīstībai. Šādos gadījumos tiek izmantota pretiekaisuma, pretsāpju, dekongestanta terapija. Viņi arī lieto zāles, kas novērš skeleta muskuļu muskuļu spazmu, un zāles, kas uzlabo asins piegādi mugurkaula audiem, atjauno skrimšļa audus.
Ārstēšanas pamatā ir nemedikamentozas metodes, kuras jāizmanto vispusīgi un regulāri:
- fizioterapija;
- manuālā terapija;
- masāža un pašmasāža;
- lāzerterapija;
- akupunktūra;
- fizioterapijas ārstēšana (magnetoterapija, elektroforēze, ultraskaņas ārstēšana, balneoterapija).
Attīstoties komplikācijām, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana - mugurkaula neiroķirurģiskās operācijas. Mūsdienu tehnoloģijas pat ļauj veikt bojāta diska endoprotezēšanu ar mākslīgām endoprotezēm.
Ja jūs nevēlaties ciest no muguras sāpēm un citiem osteohondrozes simptomiem, tad jums palīdzēs profilakse. Neaizmirstiet izvairīties no šīs patoloģijas riska faktoriem, vadīt aktīvu dzīvesveidu, uzraudzīt sava darba higiēnu.