Diez vai ir iespējams atrast cilvēku, kurš nav pazīstams ar muguras sāpēm jostasvietā. Visbiežāk šī nepatikšana notiek pēc tam, kad cilvēks daudz laika pavada vienā pozā – piemēram, sēžot. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 90% no visiem cilvēkiem periodiski izjūt sāpes jostas rajonā.
Ar šo problēmu saskaras vīrieši un sievietes, biežāk vidējā un vecumā. Akūtas sāpes rada ne tikai diskomfortu, bet arī ilgu laiku atstāj darba nespēju. Dažos gadījumos cilvēks nevar pilnībā pārvietoties un rūpēties par sevi.
Vairumā gadījumu sāpes mugurkaula rajonā izraisa iekaisuma procesi, retāk iekšējo orgānu slimības. Nepatīkamas sajūtas reti pāriet pašas no sevis, tāpēc ir svarīgi nepalaist garām satraucošos simptomus un savlaicīgi vērsties pie ārsta. Savlaicīga diagnostika palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām nākotnē.
Jostas reģiona struktūra
Muguras lejasdaļa ir daļa no aizmugurējās vēdera sienas. Šis ir diezgan spēcīgs un izturīgs muskuļu pinums, kas paredzēts, lai aizsargātu muguras smadzenes no bojājumiem un ievainojumiem. Jostas reģions ir iesaistīts ķermeņa kustībā sporta, sēdēšanas un pastaigas laikā. Jostas apvidus augšējā robeža tiek uzskatīta par piekrastes kaulu malu, apakšējā robeža iet gar gūžas kaulu virsotnēm.
Nodaļas sastāvdaļas ir:
- Pieci skriemeļi;
- Kaulu struktūras;
- Saites un cīpslas;
- Muskuļu audi;
- Locītavu kapsulas;
- Asinsvadi.
Mugurkauls tiek amortizēts, izmantojot starpskriemeļu diskus. Jostas reģions ir ne tikai ļoti spēcīgs, bet arī elastīgs - tas nodrošina rotācijas kustību, locīšanas un stiepšanās iespēju. Muguras smadzenes mugurkaula iekšpusē aizsargā procesu arka, kuras locītavas ir atbildīgas par kustību virzienu. Šīs sekcijas muskuļi nodrošina stabilu ķermeņa stāvokli.
Iespējamie iekaisuma perēkļi
Akūtas vai periodiskas sāpes muguras lejasdaļā var būt iekšējo orgānu iekaisuma procesu rezultāts, kas atrodas vēdera telpā.
Sacrolumbar reģionā šādi audi un orgāni ir uzņēmīgi pret iekaisumu:
- Āda. Sāpes jostas rajonā var izraisīt patogēni (streptokoki, stafilokoki). Tie iekļūst tauku un sviedru dziedzeros, veidojot strutojošu-nekrotisku iekaisumu, kas pakāpeniski izplatās apkārtējos audos (furunkuloze). Ja vienlaikus tiek skarti vairāki dziedzeri, kas atrodas blakus, var veidoties karbunkuls - limfas un iekaisušo šūnu uzkrāšanās, kuras diametrs sasniedz vairākus centimetrus. Ja brūces vai traumas rezultātā streptokoki iekļūst zem ādas, veidojas piodermija - uz virsmas veidojas sāpīgas čūlas;
- Mugurkauls. Sāpes mugurkaulā var izraisīt neinfekciozs jostas-krustu daļas un blakus audu iekaisums. Šī slimība ir pazīstama kā ankilozējošais spondilīts. Šajā gadījumā pacients sajūt sāpes ne tikai mugurkaulā, bet arī muskuļos. Slimībai progresējot, tā atņem cilvēkam spēju normāli pārvietoties, un sāpes izplatās uz gūžas locītavām. Retāk mugurkaula iekaisums var būt tuberkulozes, brucelozes vai osteomielīta sekas;
- Saites un muskuļi. Ar hipotermiju, traumām vai mazkustīgu dzīvesveidu sāpes muguras lejasdaļā būs muskuļu audu un saišu iekaisuma procesu sekas;
- Pielikums. Bieži vien šis orgāns atrodas aiz aklās zarnas, tad ar apendicītu (aklās zarnas iekaisumu) cilvēks kopā ar citiem simptomiem sajūt akūtas muguras sāpes muguras lejasdaļā.
- Nieres. Viena no nieru iegurņa iekaisuma pazīmēm ir stipras sāpes jostas rajonā.
Tikai kvalificēts ārsts var noteikt sāpju cēloni mugurkaulā. Ar vizīti pie ārsta nevajadzētu atlikt, īpaši akūtu aklās zarnas iekaisumu gadījumā – šajā gadījumā nepieciešama neatliekamā hospitalizācija un ķirurģiska iejaukšanās.
Sāpju cēloņi muguras lejasdaļā
Kas var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā? Mūsdienu medicīna izšķir primāros un sekundāros sāpju cēloņus mugurkaulā. Pirmajā gadījumā tiek domātas dažādas mugurkaula patoloģijas, otrajā - iekšējo orgānu slimības.
Ne mazāk svarīgi ir predisponējoši faktori, kuru klātbūtne var izraisīt slimības attīstību:
- Īpaša regulāras aktivitātes specifika ir smags fiziskais darbs, profesionālais sports;
- Piespiedu uzturēšanās vienā pozā ilgu laiku - darbs pie datora, mācības;
- Fiziskās aktivitātes trūkums;
- Slikts uzturs - liela daudzuma treknu un saldu ēdienu patēriņš bez labības, dārzeņu un piena produktu;
- Tabakas un alkohola pārmērīga lietošana;
- Liels liekais svars.
Ir svarīgi pēc iespējas samazināt vai novērst riska faktorus; tas ne tikai ļaus izvairīties no problēmām ar mugurkaulu, bet arī uzlabos vispārējo veselību.
Galvenie sāpju cēloņi ir mugurkaula patoloģijas. Tā sauc dažādus deģeneratīvi-distrofiskus procesus šajā ķermeņa daļā; Šajā kategorijā ietilpst šādas slimības:
- Jostas osteohondroze ir slimība, kas saistīta ar deģeneratīvām izmaiņām skrimšļos un starpskriemeļu diskos. Pakāpeniski mainās audu struktūra, kas noved pie saspiestiem nerviem un nepārtraukta spriedzes muguras muskuļos. Uz osteohondrozes fona attīstās trūces un izvirzījumi, sāpes laika gaitā kļūst nepanesamas;
- Spondiloartroze ir skrimšļa deformācija, kā rezultātā tie zaudē elastību. Laika gaitā tiek atklātas skriemeļu locītavu virsmas, un locītavu kapsulas kļūst iekaisušas;
- Spondilolistēze ir skriemeļu pārvietošanās viens pret otru. Šī iemesla dēļ mainās mugurkaula kanāla lūmenis un tiek bojātas mugurkaula saknes un rodas sāpīgas sāpes muguras lejasdaļā.
Sekundārie sāpju cēloņi ir faktori, kas rodas iekšējo orgānu patoloģiju attīstības rezultātā. Šajā situācijā var būt vairākas diagnozes:
- Vielmaiņas traucējumi. Akūta vitamīnu un minerālvielu trūkuma dēļ kauli un locītavas zaudē elastību un sabrūk;
- Ļaundabīgi veidojumi, kas lokalizēti mugurkaula tiešā tuvumā. Smagas sāpes šajā gadījumā izraisa metastāžu iekļūšana starpskriemeļu telpā;
- Infekcijas slimības - strutains cistīts, spondilīts, epidurīts;
- Mugurkaula izliekumi - skolioze, kifoze;
- Dažādas traumas - skriemeļu lūzumi, sastiepumi, pārvietojumi;
- Psihogēni traucējumi. Sāpes šajā gadījumā rodas smadzeņu darbības traucējumu dēļ (piemēram, pēc insulta);
- Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas - piemēram, zarnu aizsprostojums;
- Iegurņa orgānu slimības - piedēkļu vai olnīcu iekaisums, seksuāli transmisīvās slimības progresējošā stadijā.
Sievietēm, iespējams, ir zināmas sāpes muguras lejasdaļā, ko izraisa fizioloģiski procesi, piemēram, menstruācijas.
Grūtnieces sūdzas arī par diskomfortu – palielināto slodzi uz mugurkaulu liek manīt periodiskas sāpes, kas pastiprinās, tuvojoties dzemdību termiņam.
Muguras lejasdaļas sāpju izpausmes
Sāpes muguras lejasdaļā var izpausties dažādos veidos. Sāpju sajūtas klasificē pēc to smaguma pakāpes un biežuma. Ilgstošas sāpes tiek sauktas par lumbodyniju.
Pēkšņas, akūtas sāpes, kas rodas salīdzinoši īsā laika periodā, ir lumbago. Sāpes var būt atkārtotas, rodas ik pa laikam – piemēram, pēc smagas fiziskas slodzes vai pārslodzes.
Sāpēm, kas rodas krustu krustu rajonā mehāniskās slodzes dēļ, ir šādi simptomi:
- Visbiežāk rodas pēcpusdienā, pēc intensīva treniņa vai citas neparastas fiziskas slodzes. Nepatīkamas sajūtas pilnībā izzūd pēc pienācīgas atpūtas. Šāda rakstura sāpes tiek novērotas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem;
- Iekaisuma sāpes, gluži pretēji, akūtāk parādās dienas pirmajā pusē. Tie bieži samazinās vai pilnībā izzūd pēc fiziskās aktivitātes vai pretsāpju līdzekļu lietošanas. Raksturīgs jauniešiem.
Sāpju lokalizācija ir atkarīga arī no esošo traumu struktūras:
- Vietējās sāpes muguras lejasdaļā parādās pēc dažu mugurkaula zonu bojājumiem. Sāpīgas sajūtas parasti nav pārāk izteiktas, tās ir nemainīgas, un, mainoties ķermeņa stāvoklim, sāpes var pastiprināties vai izzust;
- Sāpes, ko izraisa iekšējo orgānu iekaisums (reflekss). Dziļas sāpes ir nemainīgas un var izstarot iegurņa zonu un gūžas locītavas;
- Mugurkaula nervu sakņu kairinājums izraisa izteiktas sāpes, kas var izplatīties pa perifēriju, līdz pat kāju pirkstiem;
- Sāpes, ko izraisa vēdera muskuļu spazmas (fibromialģija), raksturo sāpes, krampjveida sāpes.
Ja pacients sajūt asas akūtas sāpes mugurkaulā, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties un atlikt vizīti pie ārsta.
Diagnostika
Ko darīt, ja sāp muguras lejasdaļa? Atkarībā no diskomforta cēloņa pacientam var būt nepieciešams konsultēties ar vienu vai vairākiem ārstiem:
- Terapeits - ja ir aizdomas par akūtu apendicītu;
- Ķirurgs – ja ir aizdomas par esošajiem iekaisuma procesiem iekšējos orgānos un zarnu aizsprostojumu. Ārsts rūpīgi palpē vēdera dobumu, lai atklātu blīvas, sāpīgas vietas, un veic vispārēju asins analīzi;
- Reimatologs - ankilozējošā spondilīta diagnosticēšanai. Ārsts ņem vērā specifiskos slimības simptomus, izraksta rentgena vai MRI, kā arī pārbauda vispārēju asins analīzi;
- Neirologs - ja ir aizdomas par miozītu vai osteohondrozi. Diagnoze tiek noteikta pēc ultraskaņas izmeklēšanas, vispārējās asins analīzes un elektromiogrāfijas (metode, kas ļauj novērtēt muskuļu bojājuma pakāpi);
- Dermatologs - ādas bojājumiem, ko izraisa patogēno baktēriju iekļūšana. Ārsts veic diagnozi pēc bojātās ādas vietas vizuālas pārbaudes un baktēriju kultūras;
- Traumatalogs – ja ir bijuši sasitumi vai mugurkaula traumas. Diagnoze tiek veikta pēc ultraskaņas vai datortomogrāfijas;
- Ortopēds - skoliozes, kifozes un mugurkaula iedzimtu anomāliju gadījumos. Diagnoze parasti tiek veikta pusaudža gados;
- Infektologs – ja ir aizdomas par brucelozi. Lai noteiktu patogēnu, tiek veikta vispārēja asins analīze un bakterioloģiskā kultūra;
- Nefrologs - lai diagnosticētu pielonefrītu. Nosakot diagnozi, tiek ņemti vērā vispārējās asins analīzes, urīna analīzes, ultraskaņas un urrogrāfijas (nieru, urīnpūšļa un urīnceļu izmeklēšanas) rezultāti.
Tā kā sāpēm muguras lejasdaļā ir daudz iemeslu, ārstam var būt grūti noteikt diagnozi, pamatojoties uz vienu testu vai pētījumu.
Visbiežāk tiek praktizēta integrēta pieeja, kas ietver vairāku veidu diagnostikas procedūras, no kurām katrai ir noteiktas prasības:
- Jostas reģiona rentgenstari jāveic frontālajā un sānu projekcijā. Retos gadījumos var būt nepieciešama pārbaude saliektā stāvoklī;
- Datortomogrāfijas metode tiek uzskatīta par efektīvāku, jo tā ļauj redzēt esošās trūces un mugurkaula traumas. Šis pētījums tiek veikts reti, jo pacients saņem lielu rentgena starojuma devu;
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) precīzi parāda starpskriemeļu disku, procesu un locītavu audu stāvokli. To veic kopā ar ārsta pārbaudi un citām diagnostikas procedūrām;
- Radioizotopu skenēšana tiek veikta, lai atklātu ļaundabīgos audzējus. Metode ietver radioizotopu vielas ievadīšanu asinīs. Pēc kāda laika viela tiek lokalizēta audzēja zonā, fokuss tiek noteikts, izmantojot īpašu skeneri;
- Densitometrija - ļauj noteikt izmaiņas mugurkaula kaulaudos, norādot uz osteoporozes klātbūtni agrākā stadijā;
- Lai diagnosticētu iekaisuma procesus, kas provocē sāpes muguras lejasdaļā, tiek veikta vispārēja asins analīze. Ar tās palīdzību var savlaicīgi identificēt vairākas nopietnas slimības.
Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj ātri un precīzi noteikt sāpju cēloni muguras lejasdaļā.
Ir svarīgi detalizēti un precīzi aprakstīt ārstam esošos slimības simptomus, neaizmirstot pieminēt esošās traumas, iedzimtas patoloģijas un iepriekšējās slimības (ja tādas ir).
Ārstēšana
Muguras sāpes jostas rajonā - kā ārstēt? Ja pēc sasituma vai sastiepuma rodas diskomforts, aukstums palīdzēs atvieglot stāvokli. Tas ne tikai mazinās sāpes, bet arī novērsīs pietūkumu.
Ieteicams arī samazināt slodzi uz mugurkaulu un lietot kādu no pieejamajiem pretsāpju līdzekļiem (analgīns, diklofenaks, no-spa). Ja ir aizdomas par nopietnu ievainojumu – lūzumu vai sastiepumu –, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Narkotiku ārstēšana
Smagas sāpes jostas rajonā prasa lietot medikamentus un ārstniecisko vingrošanu. Narkotikas tiek ievadītas vairākos veidos:
- Subkutānas injekcijas (injekcijas vietās, kur sāpes ir lokalizētas);
- Zāļu lietošana tablešu veidā;
- Sāpju mazinošu ziežu, želeju un šķīdumu ierīvēšana ādā.
Ārstēšana jāpapildina ar vingrošanu (ja sāpes nav saistītas ar traumām) un slimības diagnostiku, kas izraisīja sāpes muguras lejasdaļā.
Fizioterapeitiskā ārstēšana
Šī ārstēšana tiek nozīmēta pēc tam, kad sāpes ir mazinātas ar medikamentiem. Fizioterapeitiskās procedūras aktivizē audu vielmaiņu, paātrina audu reģenerāciju, aptur tālāku kaulu un locītavu audu iznīcināšanu.
Procedūru saraksts ir šāds:
- Elektroforēze. Nodrošina ātru zāļu šķīduma piegādi sāpju lokalizācijas vietās. Procedūra izskatās šādi: muguras lejasdaļā tiek uzklāti vates spilventiņi, kas samērcēti zāļu šķīdumā. Uz augšu ir piestiprinātas īpašas plāksnes, kas izstaro elektriskās strāvas izlādes. Impulsu ietekmē šķīdums iekļūst iekaisuma zonā;
- Ultraskaņas ārstēšana. Īpaša diapazona skaņas viļņi stimulē asinsriti krustu krustu rajonā. Bojātās vietas saņem maksimāli daudz barības vielu un molekulāro skābekli. Procedūru rezultāts ir vielmaiņas paātrināšanās un pacienta stāvokļa atvieglošana;
- Lāzera terapija. Šo metodi izmanto, lai ārstētu destruktīvas izmaiņas mugurkaulā. Starojums infrasarkanajā diapazonā aktivizē asins piegādi skrimšļiem un locītavām, veicina atkritumu un toksīnu izvadīšanu no organisma;
- Magnetoterapija. Magnētisko viļņu ietekmē mugurkaula bojātajās vietās tiek stimulēta asinsrite, sāpes mazinās vai pāriet pavisam.
Fizioterapija būs efektīva tikai kombinācijā ar medikamentozo ārstēšanu, tāpēc procedūras ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Lai atbrīvotos no sāpēm muguras lejasdaļā, tradicionālie dziednieki piedāvā daudzas receptes, kuru pamatā ir ārstniecības augi. Bieži var atrast ieteikumus, kā palielināt izdzertā šķidruma daudzumu – visa veida novārījumi palīdz izvadīt no organisma atkritumus un toksīnus, kas veidojas iekaisuma procesu rezultātā.
Daudzi ārstniecības augi satur bioloģiski aktīvas vielas, kurām piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un antiseptiska iedarbība.
Sāpju mazināšanai muguras lejasdaļā var izmantot ārstnieciskos novārījumus, kompreses un ziedes. Šeit ir dažas populāras receptes:
- Vienādās proporcijās aplej ar verdošu ūdeni brūkleņu lapas, kliņģerīšu ziedus un asinszāli un atstāj uz pusstundu. Dzeriet infūziju visas dienas garumā nelielās porcijās;
- Žāvētus rožu gurnus, kadiķi un mellenes (mazu sauju katra ogu veida) ievieto termosā un piepilda ar verdošu ūdeni. Ņem pusglāzi pusstundu pirms ēšanas;
- Simt gramos medus izšķīdina 2 ēdamkarotes farmaceitiskā spirta un 100 gramus vazelīna, lieto kā kompresi pirms gulētiešanas.
Ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšana ar tradicionālām metodēm ir piemērota tikai nelielām sāpēm muguras lejasdaļā. Iekaisuma procesiem, ko pavada akūtas sāpes, nepieciešama ārstēšana slimnīcas apstākļos.
Ārstēšanas pasākumu komplekss tiek noteikts individuāli; ārsts izvēlas optimālo ārstēšanas stratēģiju atkarībā no muguras sāpju cēloņa, esošajiem simptomiem un pacienta vecuma.
Profilakse
Neviens nav pasargāts no sāpēm muguras lejasdaļā. Ir pilnīgi neiespējami izvairīties no kaulu un locītavu dabiskā nodiluma. Tomēr ir pilnīgi iespējams izvairīties no nopietnām problēmām ar mugurkaulu; pietiek ievērot dažus vienkāršus noteikumus:
- Neatstājiet novārtā fiziskās aktivitātes - pārgājienus un peldēšanu, vingrinājumus muguras un vēdera dobuma nostiprināšanai;
- Ja iespējams, izvairieties no pārmērīgas slodzes uz mugurkaulu – neceliet pārāk smagus priekšmetus, pats nepārvietojiet mēbeles utt.;
- Uzraugiet savu ķermeņa svaru. Liekais svars veicina locītavu un kaulu audu iznīcināšanu;
- Mēģiniet staigāt un sēdēt taisni. Laba stāja atvieglos daudzas mugurkaula problēmas un novērsīs trūču un izvirzījumu veidošanos.
Šie vienkāršie noteikumi palīdzēs ne tikai saglabāt mugurkaula veselību, bet arī uzlabot vispārējo pašsajūtu. Nevar ignorēt jebkādus ar mugurkaulu saistīto slimību simptomus – sāpes, stīvumu, sasprindzinājumu.
Savlaicīga un kompetenta ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām nākotnē.